Perioral dermatitt rundt munnen
Perioral dermatitt er et av de mest feiltolkede problemene rundt munnen, fordi det ser ut som akne, men er en helt annen tilstand som krever en annen tilnærming. Det er et utslett med små knopper og pustler, gjerne hos noen med ellers ren hud, som samler seg rundt munnen og klassisk lar en smal stripe med uberørt hud stå igjen helt inntil leppekanten. Det aller viktigste å forstå er at tilstanden gjerne blir verre av nettopp det folk griper til mot akne: steroidkremer, rike, tildekkende kremer og lag på lag med aktive stoffer. Derfor slår det ofte feil å behandle det som akne. Den kunnskapsbaserte veien er som regel å skrelle rutinen helt ned og få en ordentlig diagnose.
Slik kjenner du det igjen
Perioral dermatitt viser seg som klynger av små røde kuler og bitte små pustler, noen ganger med fin flassing eller en mild svie og stramhet i stedet for den dype ømheten en cyste gir. Det avslørende er utbredelsen: utslettet rammer rundt munnen, men sparer et tydelig belte med normal hud helt inntil leppene, og det kan spre seg mot nesefoldene eller under øynene. I motsetning til hudormer eller hvite kviser finnes det ingen synlige komedoner. Kommer et utslett rundt munnen stadig tilbake, flasser like mye som det spretter, og har blusset opp etter bruk av en steroidkrem, er perioral dermatitt langt mer sannsynlig enn vanlig akne.
Årsaker
Steroider på hud og ved inhalasjon
Dette er den klassiske utløseren. Steroidkremer brukt i ansiktet — selv kort, og selv de som er forskrevet for noe annet — kan sette i gang perioral dermatitt, og å slutte brått gir ofte et oppbluss før det roer seg.
Rike, tildekkende kremer og kosmetikk
Tykke fuktighetskremer, vaselintunge balsamer, lag med foundation og enkelte solkremer kan forsegle huden rundt munnen og se ut til å provosere eller forlenge utslettet hos dem som er disponert.
Fluortannkrem i kontakt med huden
Fluortannkrem med sterk smak som renner over huden rundt munnen er en kjent forverrende faktor; utslettet roer seg noen ganger når en nøytral tannkrem prøves etter råd fra lege.
En forstyrret hudbarriere
Overdreven vasking, hyppige eksfolierende syrer og et stadig skifte av aktive stoffer bryter ned barrieren rundt munnen, og denne skjøre tilstanden ser ut til å nære utslettet snarere enn å roe det.
Ingredienser med dokumentert effekt
| Ingrediens | Rolle |
|---|---|
| Azelainsyre | Et av de bedre tolererte topikale alternativene med dokumentasjon ved perioral dermatitt; mildt, betennelsesdempende og ingen hard syre, men innfør det rolig og helst etter veiledning. |
| Niacinamid | En lite irriterende måte å roe rødhet og støtte barrieren på mens rutinen skrelles ned — en støttespiller, ikke en kur. |
| Keramider | En enkel barrierereparerende krem hjelper huden å komme seg under nullterapi uten den tunge tildekkingen som kan forlenge utslettet. |
| Metronidazol til utvortes bruk | En reseptbelagt betennelsesdempende antibiotikagel som ofte brukes ved perioral dermatitt — noe å spørre legen om, ikke noe du skaffer selv. |
| Tetracyklin-antibiotika i tablettform | Ved mer gjenstridige tilfeller kan legen forskrive en kur i tablettform; diskuter egnethet, varighet og alternativer med hudlegen din. |
Slik bygger du rutinen
Det kunnskapsbaserte utgangspunktet er ofte nullterapi: legg vekk aktive stoffer, skrubb, tunge kremer og særlig alt av steroider i ansiktet, og skrell rutinen ned til en mild rens uten skum og, ved behov, en lett barrierekrem. Regn med en midlertidig forverring i en uke eller to når steroidet trappes ned — det er vanlig og ingen grunn til å begynne igjen. Prøv en nøytral tannkrem med lite smak, og hold den unna huden rundt. Oppsøk deretter lege, for de fleste tilfeller gir seg raskere og mer pålitelig med en forskrevet kur enn med hudpleie alene. Innfør produkter sakte igjen, ett om gangen, først når huden er rolig.
Når bør du til lege
Ofte stilte spørsmål
Hvordan skiller perioral dermatitt seg fra akne rundt munnen?
Akne gir komedoner, talgdrevne hvite kviser og dypere cyster; perioral dermatitt er et utslett med små røde kuler og pustler som sparer en tydelig stripe ved leppekanten, ofte flasser, og blir verre snarere enn bedre av rike kremer og steroider.
Kan tannkrem virkelig gi utslett rundt munnen?
Fluortannkrem med sterk smak er en kjent forverrende faktor ved perioral dermatitt når den renner over huden rundt. Det er ikke eneste årsak, men å prøve en nøytral tannkrem etter råd fra lege er et rimelig steg.
Vil de vanlige aknestoffene mine fjerne perioral dermatitt?
Som regel det motsatte. Lag med syrer, skrubb og tunge behandlingskremer har en tendens til å forlenge perioral dermatitt ved å bryte ned barrieren. Det kunnskapsbaserte grepet er å skrelle rutinen ned og oppsøke lege framfor å stable på med aktive stoffer.
Hvorfor ble utslettet verre da jeg sluttet med steroidkremen?
Et midlertidig oppbluss etter å ha sluttet med en steroidkrem er et velkjent trekk ved perioral dermatitt. Det er forventet, ikke et tegn på at du bør begynne igjen; legen kan veilede deg gjennom nedtrappingen og forskrive behandling som roer det.
Kilder og videre lesning
Hva denne siden oppgir som kilder om selve tilstanden:
Det finnes ingen enkeltstudie av akkurat dette spørsmålet. Rådene her er utledet fra ingrediensprofilene under, som hver har sine egne referanser:
- Azelainsyre3 kilder
- Niacinamid2 kilder
- Ceramider3 kilder
Vis alle referansene bak denne siden (6)
- PubChem — Azelaic acid compound summaryoppgitt av Azelainsyre
- DermNet — Azelaic acidoppgitt av Azelainsyre
- European Commission CosIng database — Azelaic Acidoppgitt av Azelainsyre, Niacinamid, Ceramider
- Niacinamide: mechanisms of action and its topical use in dermatology (PubMed)oppgitt av Niacinamid
- DermNet — Skin barrier functionoppgitt av Ceramider
- PubChem — Ceramide compound summaryoppgitt av Ceramider
Medisinsk forbehold
Ingredienser nevnt på denne siden
Finn dine personlige akne-triggere
Vår gratis Akne-tracker lar deg loggføre utbrudd, søvn, stress og kosthold, og viser deg hvilke faktorer som henger sammen med dine oppbluss.